Una conversa honesta amb un dels principals nutricionistes del país, Alexei Vladimirovich Kovalkov, sobre què fa que sigui tan difícil perdre pes després del part i per què ha de ser el segó a la dieta de qualsevol dona.
Potser va ser una conversa que va tenir totes les possibilitats d’arrossegar-se durant tot el dia. Va resultar que hi ha tantes preguntes sobre la pèrdua de pes i la nutrició que amb cada nova resposta del professor, el redactor en cap de Letidor tenia cada vegada més sol·licituds per aclarir aquest o aquell mite. Per tant, si el tema del PP (abreviatura de "nutrició adequada" - ed.) No us preocupa tant perquè s'ha posat de moda, sinó perquè s'ha omplert, aquesta entrevista us serà especialment informativa.
Descobrirà quant de temps després de parir pot assumir-se, quin producte s’ha d’excloure urgentment de la dieta i quin s’ha d’afegir, per què és poc probable que la natació i l’aeròbic us ajudin a perdre pes i, fins i tot, quina exactitud la mare hauria de construir millor la seva dieta durant el dia. I sí, aposto a que voleu deixar de banda aquest paquet de galetes?
Com comença tot
Alexey Vladimirovich, de manera que la meva mare va decidir recuperar la forma. Per on comenceu?
Com ha de menjar la mare? Un nutricionista elabora un programa individual basat en una varietat d’indicadors, inclosa l’anàlisi del cabell per trobar oligoelements. Perquè si el nen agafa oligoelements, les dents de la mare comencen a caure, és culpa específica del metge que s’encarrega del pacient. Ara no hi ha cap clínica prenatal que faci una anàlisi del cabell per trobar oligoelements, però s’ha de repetir constantment.
Per què exactament el cabell i no la sang?
Perquè el cabell creix durant molt de temps i es talla durant un llarg període de temps. I si fem una prova de traça de sang, aquesta és una instantània del que vau menjar ahir. És clar? Un laboratori de Skalny realitza l’anàlisi del cabell per trobar oligoelements i és una anàlisi molt seriosa. Vaig veure una anàlisi d’aquest tipus feta a Suïssa i a Rússia: van coincidir d’un en un.
L'anàlisi del cabell es pot enviar per correu. Tenim un vídeo al nostre lloc sobre com tallar-se el cabell correctament, posar-lo en un sobre, escriure instruccions, imprimir clarament des del lloc, omplir-ho tot i enviar-lo per correu. Enviem una resposta detallada, que cal afegir elements traça. A més, comencem consultes en línia de nutricionistes per a residents de regions russes. El cost serà microscòpic, només un miler i mig de rubles al mes de consultes. Tenint en compte que el salari mitjà al nostre país és de 20 mil, vam decidir fer aquest regal al nostre poble.
I amb quina rapidesa pot començar a perdre pes una dona que ha donat a llum?
Això és molt important: no intenteu aprimar immediatament. Segons la nostra legislació, una dona potser hauria de tenir el dret a perdre pes abans dels 6 mesos posteriors al part.
La principal raó de l’excés de pes són les hormones
Sigui quin sigui el naixement, oi? Natural o cesària?
Han de passar dos cicles complets, en cas contrari podem fer caure el fons hormonal.
No portem dones a la clínica tret que passin 6 mesos des del naixement.
I n’hi ha molts, segons tinc entès?
Sí, i encara més gent que no pot parir. Els qui han anat a diferents procediments hormonals des de fa anys i ni un sol metge els dirà que han de perdre pes per donar a llum. I vénen a nosaltres desenes de persones, que després donen a llum, i no els podem explicar que fa temps que us heu de protegir, perquè la paraula "protegir-se" no se'ls va ensenyar en absolut. Com a resultat, queden embarassades, no porten, tornen a tenir un trauma psicològic i tornen a engreixar-se en pes. Malgrat això, ja hem donat a llum, probablement, parelles de 12 o 15. I tots van jurar als seus metges: "Per què no ens van dir que hem de perdre pes? O van dir, però no ens van enviar a una clínica professional, sinó que simplement es van donar alguns consells idiotes com menjar menys i córrer al matí ".
Al cap i a la fi, heu d’entendre: les cèl·lules grasses són un tumor endocrí gran, que interfereixen.
I cap injecció ajudarà, fins i tot la fecundació in vitro no ajudarà.
Segons les vostres observacions, quina és la raó més freqüent perquè una dona guanyi pes després de donar a llum?
Això és endocrinologia. Sobretot si després del segon naixement.
Per què es produeix aquest canvi hormonal?
I com que durant el part hi ha un fons hormonal, després del part es converteix en un altre. No es recuperarà immediatament, haurien de trigar 6 mesos. Algú en 6 mesos es normalitza, algú no. I si una dona va patir el primer part amb normalitat i després del segon va augmentar de pes, aquest és el nostre pacient.
És a dir, aquest metabolisme es pertorba precisament a causa d’un desequilibri hormonal?
Sí. I això no és cap tonteria, com es podria pensar. Si teniu un desequilibri en l’hormona progesterona, simplement no tindreu el cicle menstrual. És a dir, fins i tot us poseu al cap, encara no començarà. I l’hormona progesterona es forma a partir del colesterol i dels fosfolípids. Si no hi ha colesterol a la vostra dieta, és a dir, que no mengeu mantega, greixos, sinó que mengeu exclusivament oli vegetal, la manca de colesterol pot provocar problemes amb la progesterona.
Sobre la connexió entre l’energia i les cèl·lules grasses
I si, al cap i a la fi, no es tracta d’hormones, quina altra pot ser la raó de l’excés de pes després del part?
Els desequilibris hormonals sempre són presents. I ja es poden posar capes fins a 50 motius diferents. Bé, posem aquest exemple: aquí hi ha un home i dues ulleres. Un got és l’energia que hi entra i que consumeix. I el segon got és energia que es transforma en greix. Prenem l’estàndard ideal. Això és un nen. I veurem que com més l’alimentem, més crema energia, no pot seure quiet, crida tot el temps, es precipita, la seva energia simplement es genera poderosament i no pot seure quiet
És que el nen encara no sap transformar aquesta energia en greix, de manera que l’ha de cremar.
I hi ha un malbaratament d’energia. És a dir, el primer got està ple, el segon és buit. Llavors alguna cosa fa clic, es trenca, en particular les hormones del creixement. I comença a emmagatzemar la major part d’aquesta energia en greixos. És a dir, comença a transferir energia del primer got al segon, on tenim greix. Sent que no hi ha prou energia, es torna letàrgic, mandrós. Tot li costa, fins i tot amb un maletí. No hi ha energia. Pensar és dur. Dorm a classe. I vol menjar, perquè no hi ha energia. I com més menja, més es torna a abocar al segon got i en queda molt poc al primer. I els seus pares li diuen: “Mira, et mires a tu mateix, estàs gros, tothom a l’escola et burla. Cal que practiqueu esports . Quin és el seu esport? Amb prou feines torna a casa de l’escola, té prou força per seure a l’ordinador.
I comença a desenvolupar un trastorn alimentari: quan comença a menjar en secret.
Quan els seus nois es burlen, quan menja tot el que veu. Aquí teniu els pastissos. Tothom hi passarà, però li falta energia, vol aconseguir aquesta energia amb qualsevol cosa. Entens? I la depressió és constant, que s’alimenta amb la manca d’endorfines: menja aliments grassos i dolços. I comença a embolicar-se encara més. Resulta un cercle viciós. Aquest és un complex de problemes i només es pot trencar de manera complexa i, per tant, hi ha centres que participen en un enfocament integrat. I només n’hi ha uns quants a Rússia. La resta es tracta individualment: algú és psicologia, algú és cosmetologia, algú és purament nutricional. I això ja és un passat dens.
L’enfocament modern és sempre un enfocament integrat amb la identificació de la causa dominant.
Fórmula perfecta i dieta versàtil
Hi ha algun tipus de, diguem-ne, "fórmula del doctor Kovalkov"?
Ja ho sabeu, hi ha una frase que va dir al mateix temps el director de l’Institut de Nutrició, l’acadèmic Pokrovsky: sona així: la dieta ha de ser equilibrada, tenint en compte les característiques individuals de cada pacient: edat, desenvolupament físic i aquestes tasques,que el metge s’estableix en el tractament d’aquest pacient. És a dir, la nutrició d’una nena hauria de ser diferent de la d’un culturista i la nutrició d’un nen hauria de ser diferent de la de la mateixa mare.
Per tant, se suposa que totes aquestes dietes habituals (l'alternança de proteïnes i carbohidrats de Ducan, el Kremlin) tenen dret a existir? Simplement s’adapten a algú, però categòricament no a algú?
Suposem que teniu una bateria explosiva. I esborreu l’aigua. Cada vegada que vingueu a netejar l’aigua amb diferents draps de diferents maneres. Però l’aigua continua fluint fins que tanqueu la canonada.
De mitjana, una dona segueix una dieta 33 vegades a la seva vida. Penso: on és la intuïció femenina?
33 vegades amb un rasclet al cap, encara intenta perdre pes mitjançant una dieta. Les dietes de Ducan i moltes dietes es basen en el principi d’eliminar l’aigua. És a dir, aquesta fregona va arribar a algú, però a algú és millor tenir-la a la mà. Admeto que aquesta fregona pot eliminar l'aigua, però el fet de tornar a atropellar-se és del 100%. I, per tant, segons les estadístiques, només un 5% pot perdre pes tot sol. D’aquest 5%, només un 5% pot mantenir el pes durant un any.
Per què? Perquè l’aigua raja. Això és el primer.
Segon. El cos recorda clarament la fregona amb què vau treure l’aigua. No us deixarà treure l'aigua amb aquesta fregona la segona vegada.
Sóc amic de Ducan. Diu, qui no m’ha assegut durant tots aquests anys, de manera que cada vegada has de tenir alguna cosa pròpia. La persona canvia.
Totes les cèl·lules del cos humà canvien al llarg d’un any. Per tant, el que funcionava fa un any no funciona ara.
Canvia el metabolisme hormonal: això és tot. Per tant, cal fer una anàlisi regular del cabell per trobar oligoelements: un cop cada 4-6 mesos.
És culpa dels hidrats de carboni
Quins són els principals enemics de la figura femenina? A què ha de renunciar qualsevol mare amb el formigó armat?
L’hormona insulina regna sobre les cèl·lules grasses. I els hidrats de carboni regnen sobre la insulina, de manera que menys hidrats de carboni mengem a la nostra dieta
Voleu dir tant hidrats de carboni ràpids com lents?
Quan tenim hidrats de carboni a la sang, són hidrats de carboni. Sempre són monosacàrids. No importa d’on vinguessin: de farinetes de blat sarraí o sucre refinat. És que apareixen a partir del sucre refinat una mica més ràpid que de les farinetes de blat sarraí i, per tant, la insulina s’allibera més ràpidament. Però tots dos són hidrats de carboni. Si els glúcids regnen a la sang durant un dia sencer, tard o d’hora i, molt sovint, molt aviat, el vostre nivell d’insulina en dejú, quan no hi ha hidrats de carboni a la sang, serà d’uns 12-15-20. És a dir, ja s’augmentarà amb l’estómac buit.
Què passa amb la norma?
I la norma és de fins a 10. I què passa quan augmenta el nivell d’insulina? Hi ha àcids grassos lliures que circulen constantment. Es diuen gratuïtes. Entren i surten lliurement de les cèl·lules grasses. Dins i fora. I ara, tan bon punt l’hormona insulina puja per sobre d’una determinada norma, tots els àcids grassos es precipiten cap a la cèl·lula, es solden junts i formen una densa formació de triglicèrids que, per la seva mida, no poden passar pels porus d’aquestes cèl·lules grasses., i hi roman molt de temps.
I si el vostre nivell d’insulina és elevat, fins i tot amb l’estómac buit, mai perdreu pes.
Si practiqueu al gimnàs, malgastareu l’energia dels hidrats de carboni i, després del gimnàs, tindreu gana i fatiga tremendes. Fam colossal, perquè amb la hipoglucèmia es produeix una fam gairebé incontrolable. I els greixos no cremaran.
Per tant, centenars de mares van a fer aeròbic, salten i no perden ni un gram de pes.
Es diu tolerància a la insulina?
Fins i tot si la tolerància encara no s’ha desenvolupat. Pot ser fins i tot anterior. Per exemple, 3 hores abans de fer activitat física al gimnàs, abans de fer aeròbic, es menja una poma. Ens vam despertar, vam menjar una poma, de manera que hi havia energia per saltar. Aquesta poma ha augmentat els nivells d’insulina tant que les cèl·lules grasses estan ben tancades a la sortida d’àcids grassos. I fins i tot us poseu al cap, no cremareu ni un gram de greix. Però es necessita energia, i prendrà energia, glucosa i músculs. És limitat, de manera que, després d’això, tindreu una baixada de sucre en la sang, és a dir, hipoglucèmia.
I la hipoglucèmia es caracteritza per tremolors a les mans, mal de cap intens i ganes de menjar alguna cosa dolça.
Llavors, d’on ve?
Es pren perquè la insulina redueix el sucre en sang. El cos s’adapta al fet que la insulina és alta. I com més hidrats de carboni, més insulina. No importa quin tipus d’hidrats de carboni siguin ràpids o lents. Això és important per entendre-ho. Abans es pensava que només els carbohidrats ràpids eren nocius. Ara es creu que la ingesta total d’hidrats de carboni també afecta la secreció d’insulina.
Resulta que el més nociu de la dieta són els hidrats de carboni?
Per tant, la 57a sessió de l’Organització Mundial de la Salut va proposar reduir la quantitat d’hidrats de carboni a només 55-80 g al dia.
Què passa amb els greixos i les proteïnes?
La norma mínima de proteïna per a Rússia és de 70 g de proteïna pura. La norma mínima per als greixos és de 30 a 40. De manera òptima, oscil·la entre els 60 i els 80.
Com deixar de menjar hidrats de carboni
Però, què passa amb les mares que estan acostumades a una dieta així?
Hem de canviar els nostres hàbits.
_Vull dir, mitjançant la superació i el turment?
Bé, és com una addicció. El més interessant és que Ducan ha escrit ara un llibre en el qual demostra en centenars d’estudis científics que l’ús d’aquesta quantitat d’hidrats de carboni destrueix el pàncrees no només de la mare, sinó també del seu fill per néixer. I el nen ja neix insulinodependent. Impressionant llibre, que sortirà aviat.
Com es pot contenir?
Hem d’entendre que els hidrats de carboni són un verí que ens mata.
Però, què passa amb el fet que el cervell funcioni quan se subministra la mateixa glucosa?
No us heu de preocupar pel cervell.
El cervell no morirà, fins i tot si moriu de gana, us assecareu per tot arreu i el cervell romandrà com era.
Després de 3 dies, passa a la nutrició amb cossos cetònics. Comença la destrucció de greixos i proteïnes.
És a dir, has de suportar 3 dies?
Les reserves d’hidrats de carboni en el cos en forma d’energia ATN són petites, però són suficients durant 3 dies. Al cap de 3 dies, el cervell es nodreix a causa de la gluconeogènesi, quan el cos pren 2-3 aminoàcids i en produeix glucosa. I a causa de la nutrició amb cossos cetònics, que es formen a causa de la degradació dels greixos. I aquest és l’últim aliment més eficaç i saludable. Una dieta cetogènica o proteïna és el més òptim, ja que es produeix una redistribució i el cos comença a alimentar-se de cossos cetònics, que es formen a causa de la combustió de greixos.
Què passa amb la fruita? També són hidrats de carboni.
També els glúcids. Si aneu a casa ara i mengeu només pomes, tindreu prou greix a la sang durant 3 dies exactament per conduir-les totes a causa de l’energia de la insulina al greix subcutani.
La norma dels hidrats de carboni (40-50 g al dia) és d’unes 5 pomes o aproximadament d’un bol de farinetes de fajol.
Què menjar per aprimar
Per tant, ens vam adonar que hem d’excloure tots els hidrats de carboni de la dieta. I, al contrari, què hauria d’incloure tothom a la seva dieta?
Encara inclouria iogurts, no el quefir. Com que el quefir té un entorn àcid, afegeix un àcid a l’estómac i no tots els estómacs poden suportar aquesta càrrega. Però el iogurt no té un ambient àcid, de manera que el iogurt és òptim.
I què més?
Segó. Es tracta d’un tipus d’hidrats de carboni que té un cert contingut calòric, però que no són absorbits pel cos, sinó que passen per tot l’intestí. Per tant, abans es creia que es tractava d’un producte absolutament inútil i que es va llençar. I ara, per cert, el segó es considera el producte més barat.
Quin és el seu ús?
Bran té tres beneficis per a la salut. Primer: s’inflen a l’estómac en entrar en contacte amb aigua, és a dir, s’han de rentar amb algun tipus de líquid. Estira les parets de l’estómac, creant una sensació de plenitud. Segon: a causa de l'estructura rígida, estimulen la peristalsi intestinal, la qual cosa significa que la massa alimentària no perdura ni es podreix a l'intestí. En tercer lloc: netegen les vellositats de l’intestí prim. En ells, com en un bosc, viuen els bifidobacteris, que són capaços de descompondre les proteïnes.
Al cap i a la fi, és important no tant la quantitat de proteïnes que vau menjar, sinó la quantitat de proteïnes i aminoàcids que van entrar a la sang.
Però són els bifidobacteris els que es descomponen en aquests aminoàcids. El segó, com una pinta, traspassa les vellositats, netejant-les de mucositats, després de les quals s’hi troba un exèrcit de bifidobacteris, comença a viure-hi, a colonitzar nous llocs.
Però això no és tot. També tenen propietats de porositat i, com el carbó actiu, eliminen diverses toxines de l’intestí.
Es poden menjar cada dia, però no més de 100 g.
Quant al recompte de calories
Parlem de la dieta diària d’una mare sana que vol ser prima. Necessita comptar calories o és una pèrdua de temps?
Les calories són irrellevants, són una mesura de l’energia alliberada a la combustió d’una substància en una bomba calorimètrica. I si penseu lògicament, podeu llençar sabatilles, es cremaran allà, però això no vol dir que les sabatilles s’absorbeixin a l’estómac, oi? Per tant, cal centrar-se en l’equilibri de proteïnes, greixos i hidrats de carboni.
I les calories són un disbarat complet.
Al cap i a la fi, heu de tenir en compte la quantitat del producte que assimilarà i la quantitat que transitarà. Per exemple, mengeu rovellons: són molt rics en calories, però entren i surten. O el mateix segó: 500 calories, però van entrar i sortir. A més, per assimilar el producte, també es necessita una certa energia. Hi ha aliments amb les anomenades calories negatives. És a dir, per a l’assimilació de la qual el cos gasta més energia de la que contenen aquests productes. Per tant, resulta que a l’hora de calcular les calories s’ha de controlar tots aquests matisos.
Sobre esports i condicionament físic
Per tant, BZHU va calcular què fem amb l’activitat física: l’augmentem o no?
Molta activitat física també és una tonteria completa. Simplement ha de ser fort.
L’entrenament per intervals dóna el màxim resultat.
Digue'm si us plau.
Cremem greixos en una cinta de córrer, en una el·lipse pel fet que les hormones adrenalina i norepinefrina es secreten, però deixen d’actuar al cap de 15-20 minuts després de deixar la cinta de córrer. Per prolongar aquest plaer, és necessari conduir aquestes hormones a la fibra muscular, i després continuen cremant greixos durant una setmana. I per a això, heu de fer un exercici aeròbic de 25 minuts per a l’entrenament a intervals, de manera que els darrers 5 minuts hi hagi una fase d’asfixia dels pulmons, quan us ofegueu. I després, alguns exercicis físics, quan només estireu i estrenyeu la fibra amb una bomba, de manera que aquestes hormones entren a la fibra. Això funciona millor a l'àrea problemàtica. A continuació, torneu a passar 25 minuts a la cinta de córrer i torneu a fer-ho. Es tracta d’entrenament per intervals.
L’aeròbic, la natació i el Pilates només són divertits? No és efectiu?
Tornem a pensar lògicament. Digueu-me, si us plau, quin gimnàs té un bufet on es venen pastissos i entrepans?
No m'he conegut.
Mostra’m almenys una piscina que no tingui bufet. Aquest és un indicador que mentre nedeu malgasteu hidrats de carboni i, després de nedar, teniu molta gana.
Com pot la mare fer front a l’estrès
Molt bo. Amb nutrició i esports descoberts. Però ara la mare ens llegeix i alhora menja una galeta. Saps per què? Perquè ser mare és psicològicament difícil: rabietes, capricis, crisis d’edat, només necessita agafar aquest estrès amb hidrats de carboni nocius. I com ser-ho?
Hem d’alleujar l’estrès amb altres aliments. Per exemple, fes-te un khachapuri. O un kebab. Millor barbacoa.
Però no és un kebab shish que alleuja l’estrès, sinó una galeta. Com ser?
Com ser? No hi ha cap altra sortida. Ara el meu fill augmenta de pes, però no el molesto sobretot perquè entenc que té sessions i tota la resta. Ja té prou problemes. I tan bon punt acabi la sessió, el seguiré amb una dieta estricta, l’enviaré al gimnàs: deixarà tot el que ha escrit.
Bé, tal vida, cal ajustar-se.
És a dir, només cal tenir força de voluntat de ferro?
Exactament! Per cert, fins i tot el son irregular no permet perdre pes a moltes mares. Al cap i a la fi, l’hormona del creixement es produeix al nostre país de nit, en fase de son profund. I si una mare s’acosta al seu fill a la nit, podeu agitar la mà cap a la seva hormona del creixement. No hi haurà cremats de greixos, només es produirà l'acumulació.
Per tant, el pare ha d’acostar-se al nen a la nit i no a la mare. Bé, o almenys al seu torn.
La dieta ideal de la mare
Alexey Vladimirovich, i l'últim! Per exemple, ara ens llegeix la mare d’un nen de 3 anys que no practica esport. Tal és la mare mitjana. Escriviu per a ella la dieta ideal per al dia.
Excel · lent. Així, ens llevem al matí, agafem el nen i bevem un got d’aigua. Acceptem un tub de l-carnitina. Agafem el nen i anem a passejar amb un cotxet durant almenys una hora. Caminem a un ritme així: és a dir, passem dos pilars, augmentant el ritme, de manera que, apropant-nos a l’últim pilar, esbufega una mica, amb la boca oberta. Després anem a poc a poc, descansem. Després tornem a augmentar el ritme.
I així caminem amb un cotxet durant una hora i mitja.
Després tornem a casa, no mengem res durant una hora. I en una hora podem menjar alguna cosa a partir de proteïnes: per exemple, peix, carn amb verdures.
Formatge fresc?
No, el formatge cottage no és necessari, ja que el formatge cottage conté caseïna i la caseïna reté aigua, provocant inflamació de les articulacions, lligaments, etc. Millor un tros de carn o una costella. Només sense pa, però amb verdures, ja que les verdures ompliran l’estómac, s’alliberarà l’enzim pepsina i hi haurà una digestió completa. I al vespre, de nou un passeig, però ja potser amb la panxa plena. I una mica de marisc per sopar.
Llavors, què passa amb el dia?
A la tarda, podeu cuinar-vos una sopa lleugera, sense greixos, sense carn ni verdures. Llenceu-hi el segó; resulta molt saborós. La sopa de bolets és molt sana. Al vespre: peix, carn, tot el que vulgueu amb verdures també. Però abans d’anar a dormir, només els culturistes necessiten mató. És millor menjar 2 clares d’ou abans d’anar a dormir. Podeu fregir els rovells en una paella, afegir-hi bolets, verdures, herbes, pebrots, espècies, alls i menjar-los durant el dia. I per la nit teniu un enorme bol d’amanides farcit de verdures, en qualsevol proporció, amb herbes, i s’hi afegeixen una o dues cullerades d’oli d’oliva. A més d’una copa de vi.
El meu marit torna de la feina a casa, tu li poses amanida, parles, beus vi.
Així passa el vespre. Aleshores, abans d’anar a dormir, el vostre regal consisteix en dues clares d’ou fregides just abans d’anar a dormir.
Això sona bé! Però sembla difícil de fer.
Vinga, vinga! La línia més important de la nostra conversa: qui vol - està buscant una manera, qui no vol - és buscar una raó.
I una excusa.
Exactament!
Moltes gràcies, va ser molt interessant. No més galetes!
