Des de fa un any, els metges de Moscou s’enfronten a un perillós enemic: el coronavirus. Durant aquest temps, han curat més de 695.000 persones de COVID-19. Al mateix temps, la ciutat lluita per la vida de pacients discrets. "Moscou al vespre" recorda algunes de les històries de salvació més increïbles.
Una "bola" gegant de vasos sanguinis
A Zelenograd, un pacient es va curar amb una patologia rara: una "bola" vascular que ocupava fins al 70 per cent del volum renal.
Un pacient que va patir hipertensió durant molt de temps va ingressar al departament terapèutic de l'Hospital Konchalovsky. Uns mesos abans, la dona va començar a experimentar pujades descontrolades de la pressió arterial. Els metges van descobrir una patologia: malformació arteriovenosa del ronyó dret. Aquesta anomalia vascular congènita és rara. Normalment es forma al cervell. La localització de la "pilota" al ronyó s'ha convertit en una autèntica benedicció per als metges.
La malformació arteriovenosa és perillosa perquè crea compressió del teixit renal, cosa que provoca la mort de l'òrgan, va explicar el cap del centre vascular de la clínica, Alexander Gritsanchuk.
"A més, a causa d'aquesta anomalia, es desenvolupa una hipertensió incontrolada, que al seu torn condueix al desenvolupament de moltes altres patologies", va dir.
La situació es va complicar pel fet que, a causa del procés tumoral de fa més de 40 anys, la dona es va sotmetre a una resecció del ronyó esquerre. Per tant, la tasca principal era preservar l’ala dreta a qualsevol preu. Vam decidir embolitzar (sobreposar-nos) els vaixells que subministren la formació.
“Vam realitzar arteriografia renal i vam trobar que un conglomerat gegant de vasos ocupa fins al 70 per cent del volum del ronyó. Vam decidir no utilitzar microembolis, sinó dos microbobis especials d'embolització. Estan fets de nitinol, un metall de memòria de formes. Després de treure l’espiral fora del microcatèter d’administració, adopta una forma programada que s’enrotlla en una mena de bola, bloqueja completament la llum de l’artèria i priva la formació vascular de la capacitat de funcionar, i s’especifica. Sobre. Cap del departament de diagnòstic i tractament endovascular de raigs X Kirill Leonchuk.
L'operació es va realitzar a través de l'artèria radial, de manera que al cap d'una hora el pacient va poder caminar. L’endemà va rebre l’alta. La pressió arterial de la dona s’ha estabilitzat.
Filferro colador a la gola
Els metges metropolitans van treure un tros de filferro de la gola de la dona, que va menjar juntament amb el mató. L'operació es va realitzar a l'Hospital Clínic Ciutat 15 de Filatov.
Un pacient de 59 anys va ingressar al servei d'urgències amb queixes de febre, falta d'alè, ronquera i sensació de cos estrany. La tomografia computada va mostrar la presència d’un objecte de mig anell a la faringe. Va resultar que la dona estava triturant el mató, un tros de filferro del colador va entrar al menjar.
L'operació sota anestèsia general només va durar un minut i mig. Va ser conduïda pel metge ORL Svetlana Khodyreva i l’anestesiòleg-reanimador Vitaly Mushkin. Van treure un fil metàl·lic d’uns tres centímetres de llarg.
Aviat la dona va rebre l'alta en condicions satisfactòries.
Eliminació simultània del tumor i pròtesis de l’aorta
Aquesta rara operació va ser realitzada per cirurgians de la Primera Universitat Estatal de Medicina de Moscou (MGMU) amb el nom de Sechenov.
Un home gran va consultar un metge sobre el dolor en caminar. L’estudi va mostrar l’aterosclerosi de l’aorta abdominal i les artèries de les extremitats inferiors. El pacient va començar a examinar-se abans de l'operació. En particular, van fer una gastroscòpia i van trobar càncer d’una de les parts de l’estómac.
Van decidir operar alhora. Es va extirpar el tumor cancerós i es va substituir l'aorta abdominal.
- La resecció va ser poc traumàtica, laparoscòpica, mitjançant puncions. I la pròtesi de l’aorta abdominal es va realitzar des d’un mini-accés - va dir Roman Komarov, cap del Departament de Cirurgia Facultativa del 1r Institut de Medicina Clínica que porta el nom de la Universitat Sklifosov Sechenov.
L'operació va durar unes cinc hores i es va completar amb èxit. Com va explicar Komarov a l'agència Moskva, aquestes operacions poques vegades es realitzen a Rússia, fins i tot per la seva alta complexitat.
Rescat d'un nen que va caure des del setè pis
A Moscou, es va operar un noi que va patir una lesió cerebral i una fractura de maluc en caure des de l’altura del setè pis.
La víctima va sobreviure gràcies a la reacció d’un guàrdia que passava per la casa. L’home va veure un nen penjat al nivell del setè pis i va aconseguir col·locar el matalàs. El noi va aterrar a la vora i va volar als matolls. El nen va rebre una contusió cerebral i una fractura del fèmur dret. El pacient va ser rebut ràpidament per cirurgians traumatòlegs de l’Hospital Clínic Speransky Children's City 9.
Durant l'operació, els especialistes van realitzar una osteosíntesi intramedular: van connectar i fixar els ossos danyats mitjançant varetes de titani. El noi també es va sotmetre a infusió i teràpia patogenètica prescrita per a contusió cerebral.
El nen va rebre l’alta dues setmanes després. Va afrontar un període de recuperació de dos mesos.
Operació a la "zona vermella"
Els metges de l’Institut d’Investigació de Medicina d’Emergències Sklifosovsky van realitzar una cirurgia cardíaca a un pacient de 62 anys amb coronavirus en les condicions de la "zona vermella".
Fa un temps, es va administrar un marcapassos a una dona, però de sobte va començar l’hemorràgia del cor dret a la cavitat del pericardi. La sang va omplir ràpidament la cavitat i va esprémer el cor. En aquesta situació, segons van explicar els metges, és necessari expulsar urgentment la sang de la cavitat pericàrdica, ja que està plena de mort.
Quedava una hora per al rescat, un màxim de dues. Com que la dona estava amb COVID-19, l'operació es va realitzar a la "zona vermella". El doctor Stanislav Goncharov va realitzar una punció amb èxit i va extirpar la sang.
El pacient va rebre l'alta en estat estable.
